Pa医用大麻卡和焦虑：研究表明

　　在宾夕法尼亚州，焦虑症是医生批准患者申请医用大麻卡的主要原因，尽管大麻或其化合物对其有效治疗的证据有限且参差不齐。

　　Spotlight PA的一项分析发现，2021年，焦虑症被列为超过15.1万份医用大麻证书的唯一合格条件，占当年签发的医用大麻证书的近40%。

　　焦虑远远排在慢性疼痛、创伤后应激障碍和其他疾病之前。宾夕法尼亚州卫生部最近发布的数据显示，焦虑在2022年继续主导医用大麻项目。

　　如果你正在考虑使用大麻来缓解焦虑，聚光灯PA收集了一些可能有用的研究和其他资源。

　　美国国家科学院、工程院和医学院对科学研究进行了全面审查，研究大麻及其化合物在一系列条件下对健康的影响。

　　证据的强度因情况而异。

　　例如，2017年制定共识报告的专家委员会表示，有确凿证据表明，口服大麻化合物对治疗化疗引起的恶心和呕吐有效。该委员会确定，有大量证据表明大麻是治疗成人慢性疼痛的有效方法。

　　委员会发现，支持大麻及其化合物治疗焦虑症的证据较弱。

　　据美国疾病控制与预防中心称，该报告特别关注了大麻化合物CBD的潜在好处，CBD不会造成损害或产生“兴奋”的感觉。

　　作者发现，有有限的证据表明CBD对改善社交焦虑症患者的焦虑症状有效，正如一项公开演讲测试所评估的那样。报告引用了一项随机试验，该试验在24名广泛性社交焦虑症患者中比较了单剂量CBD和安慰剂。

　　美国国家科学院的报告还发现了大麻治疗焦虑的潜在缺点，称“观察性研究的证据发现，有中度证据表明，每天使用大麻与焦虑症状增加有关。”

　　该委员会还表示，研究存在空白，包括CBD短期缓解焦虑症状的有效性。

　　明尼苏达州卫生部医用大麻办公室于2021年发布了一份48页的报告，回顾了围绕焦虑和大麻的现有研究，同时也评估了将其列入该州合格条件清单的潜在影响。

　　报告说:“总的来说，现有的已发表的研究提供了不同的疗效证据。”

　　该报告描述了相关研究的几个局限性，称其中大多数研究涉及健康人群，“有限数量的研究专门关注被诊断为焦虑症的个体”。该办公室表示，由于变量不一致，比较观察性队列研究结果的能力也很有限。

　　该办公室表示，大麻作为一级管制药物的地位——联邦政府认为这一类药物目前没有被接受的医疗用途，而且滥用的可能性很大——使研究这种药物的努力变得复杂。

　　2022年，纽约州卫生艾滋病研究所(New York State Department of Health AIDS Institute)制定了指导方针，帮助临床医生治疗医用大麻患者。

　　该指南没有检查大麻是否对治疗焦虑有效。然而，该报告确实为临床医生治疗使用大麻的患者提供了建议。

　　研究小组写道:“长期使用大麻与精神症状有关，包括焦虑、抑郁和精神病，并且与先前存在遗传易感性的个体的精神分裂症恶化有关。”

　　他们补充说，很难在大麻使用和精神疾病之间建立直接的因果关系。例如，焦虑或有压力的人可能比一般人群更有可能使用大麻。

　　该报告鼓励护理人员监测患者是否出现新的或恶化的精神症状，如果他们发现了这些症状，“停止医用大麻认证，咨询精神科医生，或将患者转介进行精神评估和治疗。”

　　在当时的州长治下，宾夕法尼亚州将焦虑症列为合格条件。汤姆沃尔夫。

　　在该州时任卫生部长雷切尔·莱文(Rachel Levine)于2019年批准这一添加后，她告诉该州医用大麻咨询委员会的其他成员，她“仔细阅读了相关文献”。

　　莱文提到了她可以提供给董事会成员的“一些关键文章”，但在2019年8月的会议上，她没有引用任何具体的研究。为了确定是否将焦虑添加为合格条件，莱文审查了这些文章和其他文章，并要求公开记录，随后，该部门向Spotlight PA提供了一份资源指南。

　　该名单包括20多篇文章和报告。他们的关注点各不相同，指南也没有说明莱文是如何分析这些信息的。总的来说，这些文章呈现了一个微妙的观点。

　　在资源指南中列出的第一个项目中，研究人员苏珊·斯通纳(Susan Stoner)将大麻对焦虑症的影响描述为“复杂的”。

　　斯通纳对大麻的两种主要活性成分THC和CBD进行了区分，她说这两种成分“似乎对焦虑有不同的影响”。虽然CBD不被认为是一种有害化合物，但四氢大麻酚是。

　　“纯四氢大麻酚似乎在低剂量下减少焦虑，在高剂量下增加焦虑，”斯通纳写道，他现在是华盛顿大学医学院成瘾、药物和酒精研究所的研究副教授。“另一方面，经过测试的纯CBD似乎在所有剂量下都能减少焦虑。”

　　大麻植物包括许多化合物，斯通纳写道，“在药用和娱乐大麻使用者的实际使用中，THC和CBD的相互作用是如何发挥的，这在很大程度上是未知的。”

　　斯通纳告诉聚光灯社，她很惊讶地看到她2017年的报告被列入沃尔夫政府的焦虑资源指南。她说这是一份白皮书，没有经过同行评议，尽管它引用了同行评议的文章。

　　在报告中，她写道，使用大麻来应对焦虑可能会有一些短期的好处，但白皮书也描述了大麻使用的潜在缺点和现有研究的局限性。

　　她的报告并没有支持将增加焦虑作为州医用大麻项目的合格条件，她告诉聚光灯PA，她对这种增加所发出的信息感到担忧。

　　“这是有风险的，当人们看到他们认为，‘哦，好吧，宾夕法尼亚州支持这个。它必须是有效的，’”斯通纳说。“这将是一个谬论。”

　　WESA与聚光灯PA合作，聚光灯PA是一个合作的，读者资助的新闻编辑室，为整个宾夕法尼亚州提供问责新闻。更多信息请访问spotlightpa.org。